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【转载】仲景方术诠释《伤寒论》条文之三(李保柱)  

2014-07-11 09:46:14|  分类: |  标签: |举报 |字号 订阅

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     奴人害奴病,自有奴医和奴药,高爽者不能治,胡人害胡病,自有胡医和胡药,正经者不能治,妙人害妙病,自有妙医和妙药,粗俗者不能治。奴胡两种人无贵贱,妙人不可多得,定在慧业中,投药者亦须在慧业中寻之。若但莽问之,杂愚医工安得其窍?治病多不救者,非但药之不对,亦多属病者医者之人有天渊之隔也。何也?以高爽之人医治奴人,奴人不许,以正经之人医治胡人,胡人不许。所谓“不许治者不治”也。余于此经旨,最有先事之验。

    一:冬温(流行性出血热)

          侯某,男,58岁,时值隆冬,以发热头痛腰痛5天入院。体温38。4度,脉搏104次/分,血压无。神志蒙胧,面色灰白,四肢发凉。球结膜明显充血水肿,胸腋部可见点状出血点,两肾区叩击疼。入院24小时小便24毫升......中医诊断为红沙热,西医诊断为流行性出血热。经用中西医综合治疗24小时后,血压稳定,体温降之正常。但患者连续5天少尿,伴腹胀,大便三天未解,烦躁呕恶,口干渴,舌质红,苔黄而干,脉沉数,辩证属肺胃热结阴亏型,治以清泄肺胃,止血利尿,处以白虎增液承气汤化裁,日一剂连服四日,痊愈出院。(摘自《医案精选》)

      余用仲景方法:侯氏气质分型是5/1少阴之人,其先天遗传缺陷是5/1   6/2   7/3,气数图示:早在55岁时就患太阳伤寒病,56岁开始进入遗传缺陷期厥阴7/3,病位在肺,57岁又传入阳明6/2,太阳伤寒伏邪入里化热,在58岁热入少阴5/1,呈太阳少阴并病之太阳温病,太阳伤寒之邪不解入里与少阴5/1之邪相合,热入下焦,肾阴亏虚,化源将竭,水亏火旺,水不养火,火邪外越,而肾虚火动血乱行,肺虚火动血上行,肺肾两脏亏虚,由寒化温,故发作太阳温病之冬温重症——流行性出血热。此病舍补肾水无第二法可救,然而补肾之功缓,必须急补其气,气旺则肺金自旺,而皮毛自固。对此,仲圣在《伤寒论》第176条云“伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之”。“里有寒”指的是少阴5/1,生命孕育于少阴,离日者,心也,坎月者,肾也,中土者,脾也,日月为易道阴阳,日月运行以成岁月,万物土中生,万物土中死,一方水土养一方人,少阴是人的生命之本,“冬不藏精,春必病温,”“冬伤于寒,春必病温,”都是秦汉道家节欲保精思想在医学上的反映,肾精坚固则邪不可犯,天之六气风寒暑湿燥火无岁不有,人之七情喜怒忧思悲恐惊何时不发,然乃有病有不病者,何也?“邪之所凑,其气必虚”也。迂此重病,宜急服白虎汤辛凉重剂,知母入肾滋阴,生石膏入肺降逆,炙甘草粳米益气建中,以培中州,金水相资,则肺肾之火自熄,血自归经,何至走入皮毛而外泄成出血热。

    《伤寒论》第176条是仲圣专为太阳少阴并病之温病而设的方法论,后世注家不明仲景之旨,误为错简,乱改条文,牵强附会,遂成千古疑难,种种蛇足之谈不胜枚举,贻害后学,有失仲圣良苦用心,到此,“伤寒论详于寒而略于温”之说不攻自破。

          侯氏气数图:5/1   4/9   3/8   2/7   1/6   9/5   8/4太阳病(寒伤太阳)

                                                                               7/3

                                                                               6/2

                                                                               5/1少阴证

    实践是检验真理的唯一标准,余再举一例以证之。

   二:暑温(流行性乙型脑炎)

     蒋某,女,40岁,时值盛夏,突患暑温,西医诊为乙型脑炎,病初头痛状热,面赤心烦,汗出恶热已三日,昏睡多汗,谵语切齿,时而角弓反张,面目发黑,牙齿黄燥,舌尖发红,中心黄燥,脉滑大而数,四肢厥冷,七日未大便,小便自遗,不食不饮,高呼不应,知温邪结于阳明,津液大伤,病情危迫,急宜清热通肠,以保心营。处方:连翘18克   二花12克   知母30克   生石膏50克   生大黄18克   元明粉18克  菖蒲12克   生白芍30克   四剂后主症消失而愈。(摘自医案精选)

   余用仲景方法可知:蒋氏气质分型是6/1阳明之人,先天遗传缺陷是6/1   5/9   4/8  ,40岁恰值遗传缺陷期,呈少阴太阳并病之暑温重症乙型脑炎,急宜白虎汤法。白虎汤是治疗温热病极期的重要方剂,常救人于危急重症之中,其疗效之高备受人们的赞誉,明代名医缪希雍擅治瘟疫,处方大半出入于白虎汤,竹叶石膏汤,麦门冬汤中间,其生石膏的用量在30至100克间,甚至有一日夜连服近斤者。清代余霖的石膏用量更惊人,其清温败毒饮,即是白虎汤加味而成,其中的石膏用量很大,效果之好令人折服。现代乙型脑炎属温病范畴,用白虎汤疗效颇高。余在今年夏天曾用白虎汤加味之合方,抢救一例三阳合病之脑出血,二次出血18毫升和80毫升,现代医学手术无效,束手无策,重度昏迷两个月的极危重病人获得新生。余曾用白虎汤加味治愈一例乡下人称“妖狐缠身”患病七年,更医13人无效的精神疾患病人获得成功。谁说现在无承气白虎汤病症。火神派之非学者自明。

      上述二案是《伤寒论 》异病同治的典范,不同的病在各自动态演化,有序传变中可出现相同的证,合病证而治之则万无一失。仲景方术396条方法论字字珠玑,是放之四海而皆准的金科玉律,是中医临床个体化诊疗模式的最佳方案。有缘者得之,无缘者失之,正是有缘千里来相会,无缘对面不相逢。

     心静慧生   心诚神灵   大智若愚   大道至简  

  蒋氏气数图:6/1   7/2   8/3   9/4   1/5少阴病(暑伤少阴)

                                                       2/6

                                                       3/7

                                                       4/8太阳证         

李保柱山西民间仲景学说研究 :hi.baidu.com/libaozhushanghanlun                                                          

        

 

                                                                               

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